Дислалия с какого возраста ставят заключения. Виды и формы дислалии. Дефекты противопоставления согласных по глухости-звонкости

Дислалия - это нарушение звукопроизношения при сохранном слухе и интеллекте. Неправильное произношение при дислалии проявляется в отсутствии, смешении или замещении звуков, что приводит к искажению речи. Такое отклонение считается естественным явлением для речевого развития детей в возрасте с рождения до пяти лет из-за физиологической незрелости артикуляционного аппарата.

Здесь есть нюанс: если ребёнку три года, то он должен чисто произносить звуки [с], [з], [ц], если четыре - [ш], [ж], [ч], [щ], пять - [л]. Проблемы с произношением у ребёнка старше 5 лет (отсутствие, неправильное произношение, например, язык находится между зубами при произнесении звуков [с], [з], [ц]; замена их на другие, например, с-ш, з-ж, ч-ть – повод для срочного посещения логопеда.)

При диагностировании дислалии специалист изучает состояние фонематических процессов, общей, ручной моторики, строение и подвижность речевого аппарата. Для восстановления нормального звукопроизношения у ребёнка может потребоваться консультация других специалистов - стоматолога, отоларинголога, невропатолога.

Без специальной подготовки сложно определить причины дислалии и подобрать коррекционные упражнения, соответствующие структуре дефекта, поэтому родителям детей с такой патологией редко удаётся самостоятельно исправить произношение ребёнка. Лучше всего обратиться с этой проблемой к специалисту, владеющему коррекционными методиками. Например, существует около 50 способов постановки звука Р, каждый из которых может быть, как эффективным, так и бесполезным у конкретного ребёнка с таким дефектом.

Ниже расскажем что такое дислалия у детей и какие методы её устранения существуют (иногда применяют термин «лечить», но это не совсем корректно).

Виды дислалии

В зависимости от причины вызвавшей нарушение, выделяют следующие виды дислалии:

1. Функциональная форма характеризуется возрастной незрелостью артикуляционного аппарата. Мышцы языка, губ, мягкого нёба ещё недостаточно окрепли для того, чтобы выполнять точно скоординированные движения, необходимые для произношения отдельных звуков. Эта форма дислалии также встречается у детей, контактирующих со взрослыми или детьми с дефектами речи, при «сюсюканьи» родителей, в семьях, где речевому развитию ребёнка не уделяют должного внимания.
2. Функциональная дислалия, в свою очередь, делится на акустико-фонематическую, артикуляторно-фонематическую и артикуляторно-фонетическую формы. В первом случае нарушено восприятие и воспроизведение звуков по акустическому признаку (твёрдые-мягкие, глухие-звонкие), во втором их часть заменяется сходными по артикуляции фонемами (машина-масина, ряба-ляба). При артикуляторно-фонетической форме дислалии искажение правильного произношения обусловлено неправильными позициями органов артикуляции (картавость).
3. Механическая (органическая) дислалия возникает в результате нарушения строения речевого аппарата – узкое и высокое «готическое» нёбо, короткая уздечка языка, препятствующая артикуляции звуков верхнего подъёма и другие дефекты. Такая форма дефекта может иметь наследственный характер. Достаточно часто, одновременно с механическим видом, диагностируется физиологическая дислалия.

Существуют понятия простая и сложная дислалия. При постановке диагноза выделяют мономорфная дислалия включающую в себя минимальное количество простых дефектов произношения и полиморфную разновидность. Полиморфная дислалия имеет в основе нарушения артикуляции и различения большого количества звуков.

Классификация дислалии в зависимости от искажения артикуляции:

• Ротацизм - характеризуется неправильным произношением твёрдого и мягкого [р].
• Йотацизм - дефект произношения йот [j].
• Хитизм - неправильное произношение твёрдого и мягкого [х].
• Каппацизм - нарушенное произношение твёрдого и мягкого [к].
• Гаммацизм - нарушенное произношение твёрдого и мягкого [г].
• Сигматизм - нарушение артикуляции свистящих и шипящих [с, з, ц, ж, ш, ч, щ].
• Ламбдацизм - дефект произношения твёрдого и мягкого [л].

Причины появления нарушения речи

Органическая и механическая дислалия развивается под влиянием физического дефекта артикуляционного аппарата, препятствующего правильному произношению звуков.

В большинстве случаев, этот диагноз ставиться тем детям, которые имеют проблемы в строении речевого аппарата:

• расщелина твердого неба – «волчья пасть»;
• расщелина верхней челюсти – «заячья губа»;
• неправильный прикус – прогения или прогнатия;
• отсутствие зубов, их неправильное расположение, расстояния между зубами;
• короткая подъязычная связка («уздечка»);
• слишком большой или слишком маленький язык (макро- и микроглоссия);
• неправильное строение челюстно-лицевых костей;
• недоразвитость нижней челюсти.

Для устранения речевого дефекта при наличии одного из возможных патологических состояний пациент нуждается в комплексной помощи разных специалистов.

Причины функциональной дислалии:

• ослабленность ребёнка, вызванная соматическими и инфекционными заболеваниями;
• нарушение фонетического восприятия;
• ММД, задержка психического развития в анамнезе;
• задержка развития речи;
• неблагополучное социальное окружение: педагогическая запущенность, тесный контакт с носителями неправильной речи, ограниченность контактов с обществом.

Симптомы проявления нарушения

Взрослый человек без труда может заметить отклонение от нормы в восприятии и воспроизведении звуков детьми, хотя в практике логопеда чаще встречаются случаи, когда родители не замечают все отклонения в произношении их ребёнком.

При замене звуков дети не различают схожие фонемы по звучанию и заменяют один звук другим. Чаще всего симптоматика проявляется косноязычием. Например, ребёнок путает глухие и звонкие согласные, мягкие и твёрдые (дерево-терево, лапа – ляпа). Если разница в артикуляции незначительна, и звуки образуются в одном и том же месте, например: вместо [Р] может звучать [Л] или [Д] (рыба – лыба), вместо Ц – Ч (цыплёнок – чипленок) и т. д.

Иногда ребёнок испытывает трудности с выбором звука, хотя может правильно его произносить в отдельных словах (говорит Шапка, но допускает ошибки каСя в слове каша), то есть один и тот же звук произносится различно в зависимости от ситуации. В отдельных случаях дети произносят звуки русского языка нетипичным для языковой системы образом – горловое (французское) [Р], специфическое [З], похожее на английское the.

Замены и смешение фонем относится к фонематическим дефектам, искажение звуков – к фонетическим видам патологии.

Диагностика нарушения речи

Для определения дефектных звуков логопед предлагает ребёнку повторить за ним слова или назвать то, что изображено на картинке. Данный материал подобран таким образом, что охватывают все группы звуков. Мало того, звук должен находиться в разных позициях: в начале, в конце, и в середине слова, учтены также мягкие и твёрдые согласные.

Родители должны подготовиться к тому, что логопеду могут потребоваться сведения о наличии или отсутствии патологий беременности и родов. Специалист может назначить дополнительные обследования у других специалистов (проверку зрения, слуха, особенностей психического развития). При диагностировании у ребёнка тугоухости, кроме логопеда, ему понадобится помощь и отоларинголога.

Диагностика включает в себя ряд фонематических тестов, которые направлены на проверку умения различать близкие в произношении звуки. При механической форме патологии нельзя избавиться от дефекта в произношении некоторых звуков, если не устранить источник их появления. Поэтому лечение дислалии начинается именно с этого.

Методы коррекции дислалии

Ни один квалифицированный логопед не исправляет все звуки одновременно. Вначале коррекции подлежит звук, базовый для группы фонем. Если нарушена артикуляция нескольких групп, начинают с той группы фонем, которая появляется у человека раньше по возрастным нормам.

Базовые звуки для разных групп:

• С – для свистящих, далее З, Сь, Зь, Ц;
• Ш – для шипящих, далее Ж, Ч, Щ;
• К – для заднеязычных, далее Г. Х. Кь, Гь, Хь.

Этапы постановки звуков:

1. подготовительный;
2. постановка;
3. автоматизация фонемы в слогах, словах, словосочетаниях, предложениях, связной речи;
4. дифференциация смешиваемых или заменяемых звуков.

Мнение эксперта

Буйнова Надежда Валерьевна

Детский логопед, опыт работы более 20 лет

Минимальное количество занятий с логопедом при дислалии – 2 раза в неделю. Ежедневно родители должны закреплять изученный с педагогом материал, выполняя задания. Ожидаемый результат виден лишь через 2–3 месяца работы, этот срок зависит от возраста ребёнка, структуры дефекта, количества нарушенных звуков, регулярности занятий, домашней работы родителей, квалификации логопеда.

Подготовительный этап

На этом этапе артикуляционный аппарат подготавливается к восприятию и воспроизведению фонемы.

Направления работы:

• отработка речевого дыхания;
• развитие фонематического слуха;
• отработка правильного артикуляционного уклада речевого аппарата;
• работа над мелкой моторикой рук;
• отработка опорных звуков.

Ребёнок под руководством логопеда разучивает и отрабатывает комплекс артикуляционных упражнений, тренирующих движения губ, языка, щёк, мягкого нёба, нижней челюсти. К ним присоединяются упражнения на отработку направленной воздушной струи. Одновременно малыш посредством различных упражнений развивает восприятие, память, внимание, мышление, общую и мелкую моторику.

Постановка

На этом этапе соединяются все достижения по освоению правильной артикуляции, направленной воздушной струи, голоса. Существует игровой способ постановки звука, осознанный способ по подражанию и механический способ укладывания органов артикуляции в нужную позицию при помощи специальных инструментов. Логопед избегает называть звук, над которым он работает вместе с ребёнком, чтобы в сознании малыша не закрепился старый, неверный стереотип. Итог этого этапа – правильное произношение ребёнком звука без любой помощи.

Автоматизация

Для закрепления поставленного звука в речи его сначала отрабатывают или в открытых слогах в сочетании с гласными А, О, У, Ы (ла, ча, лы, ши), или в закрытых слогах (ас, ар, ац, ещ). Далее звук ставят в положение между двумя гласными (аша, ушу, озо, узу), в слоги с несколькими согласными рядом (шка, ску, тла, рба).

После автоматизации в слогах, приходит очередь автоматизации звука в начале, конце, середине слова. Каждое слово или название картинки проговаривают до 5 раз и повторяют этот урок дома. В начале автоматизации звук, над которым работают, слегка выделяется силой голоса и длительностью произношения, затем этот приём не используют.

После отработки звука в словах подбирают речевой материал для его автоматизации в предложениях, стихотворениях, в прозе, в обычной речи.

Дифференциация

На этом этапе ребёнка учат различать звуки, которые он смешивает, и правильно их произносить. Логопед обращает его внимание на разницу в положении органов артикуляции при произношении звуков, сходных акустически и по двигательным признакам, различать их на слух.

Дифференциация происходит последовательно – звуки различают сначала изолированно, затем в слогах, в словах, в словосочетаниях и предложениях.

Родителям нужно помнить, что недоразвитие фонематического слуха перейдёт во время обучения в школе в такие сложные патологии, как дислексия (нарушение чтения) и дисграфия (нарушение письма). Их коррекция гораздо сложнее и продолжительнее, чем коррекция дислалии. Нарушения речи негативно влияют на развитие памяти, внимания, мышления, речевого слуха, поэтому родителям ребёнка с дефектным произношением следует как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

В этой статье:

Термин «дислалия» применяется для определения распространенного дефекта речи, выраженного в изменении, искажении, замене или отсутствии звуков. Выделяют функциональную и .

Для постановки диагноза и составления схемы лечения требуется консультация логопеда. Коррекция базируется на формировании коммуникативных и произносительных навыков, включает обязательный подготовительный период. В ряде случаев для устранения дефектов речи требуется оперативное вмешательство.

Что такое дислалия у детей

Дислалия представляет собой неверное употребление звуков, нарушение их произношения. Заболевание не сопряжено с дисфункциями нервной системы, речевого аппарата, органов слуха или зрения. Патология распространена среди детей раннего школьного и дошкольного возраста.

Согласно данным статистики, современные дети часто страдают полиморфными нарушениями речевого произношения. Впоследствии подобное может привести к проблемам с письменной речью.

Особенностью дислалии называют отсутствие дефектов речевого и слухового аппарата. Ребенок хорошо разговаривает, отсутствует диагноз « ».

Причины возникновения дислалии

Замена звуков при дислалии может быть следствием ряда провоцирующих факторов, распространенными среди которых называют:

1. Анатомически неверное расположение зубов.
2. Нарушения прикуса.
3. Короткая уздечка языка.
4. Низкое либо чрезмерно высокое небо.
5. Расщелины неба или губ.
6. Нарушение подвижности языка или губ.

В числе психологических факторов, которые могут повлечь развитие дислалии:

1. Слабость, сниженный иммунитет, частая заболеваемость.
2. Дефекты речи у родителей. Это влечет за собой подражание неправильным словам и звукам.
3. Нарушения фонематического слуха.
4. Запущенность педагогического воспитания.

В числе распространенных причин нарушения функционирования головного мозга. В подобных клинических случаях ребенок страдает не только приведенной выше патологией, но также иными формами нарушения речевой функции.

Виды дислалии

Выделяют несколько форм дислалии, для каждой из которых характерны факторы, провоцирующие развитие патологии.

К примеру, привести к нарушениям звукопроизношения могут аномалии строения речевого аппарата. Также к числу причин относят такие факторы, как применение неверных методов вербального воспитания.

Физиологические предпосылки механической дислалии

Механическая форма патологии развивается вследствие влияния физиологических причин, в числе которых анатомические нарушения строения речевого аппарата.

К распространенным формам ее возникновения относят такие патологии, как короткая подъязычная уздечка, затрудняющая свободные движения, языка, диспропорциональные размеры указанного органа. Кроме того, привести к развитию патологии могут нарушения зубочелюстного аппарата.

Социальные предпосылки функциональной дислалии

Для функциональной формы патологии называют характерными следующие варианты факторов:

1. Педагогическая запущенность. В данном случае подразумевается, что родители в процессе воспитания не уделяют внимания тому факту, что малыш неверно воспроизводит звуки.
2. Ограничение подвижности речевого аппарата на фоне отсутствия методов коррекции, способствующих ее устранению.
3. В семье принято разговаривать в быту на двух и более языках. В ряде случаев ребенок может переносить способы произношения одного из языков на другой.
4. Нарушения правил речевого воспитания. В подобной ситуации ребенок копирует звуки, неверно произносимые взрослыми.
5. К числу провоцирующих факторов также относят различные формы умственной отсталости, когда ввиду отклонений ребенок искажает звуки.

Симптомы дислалии

Симптоматика дислалии включает нарушения произношения, замену или искажение звуков.

К числу основных признаков относят:

1. Нарушение произношения отдельных звуков, к примеру «л», «р», «х», «к», «й».
2. Замена твердых согласных букв мягкими или наоборот.
3. Речевые расстройства могут носить комбинированную форму.
4. У ребенка может проявляться как единичный вариант нарушения произношения, так и сочетание нескольких.

Диагностика дислалии

Диагностика дислалии включает работу с пациентом логопеда, и применение дифференциального метода.

Главная задача специалиста заключается в дифференциации дислалии от дизартрии – серьезного заболевания, которое сопровождается не только искажением звукопроизношения, но также уровнем запоминаемости, спецификой восприятия ребенка, иными проявлениями.

Также диагностика включает выявление фактора, провоцирующего развитие патологии, и форму расстройства.

Коррекция дислалии

Эффективность коррекционных мер, направленных на лечение дислалии, зависит от формы и степени патологии. В целом схема устранения подчиняется следующему алгоритму действий:

Если была диагностирована механическая форма патологии, требуется устранение физиологических аномалий, которое производится чаще путем хирургического вмешательства.

На фоне функциональной формы патологии большая часть коррекционных мероприятий направлена на развитие речевой моторики.

На протяжении второго этапа курса коррекции производится обучение ребенка первичным навыкам произношения. Как правило, осуществляется это в игровой форме путем подражания.

Завершающий этап коррекции подразумевает закрепление полученных ребенком базовых навыков.

В зависимости от тяжести патологии коррекция дислалии может проводиться на протяжении от одного месяца до полугода.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться не менее десяти – двенадцати месяцев.

Коррекция патологии включает не только правильную постановку звукопроизношения, но также обучение коммуникативным навыкам, развитие внимательности и памяти.

Способы коррекции дислалии

Существует стандартный подход специалистов к проведению занятий, направленных на коррекцию дислалии.

Независимо от специфики работы логопеда, каждое занятие базируется на основных принципах:

1. Каждое занятие основывается на охвате определенной темы. Такой подход позволяет сохранить интерес ребенка, а также повысить уровень интеллектуального развития в целом.
2. Постановка звуков не является единственной задачей. Специалист устанавливает несколько целей, достижение которых осуществляется в рамках одного или нескольких занятий.
3. Занятия строятся согласно последовательной схеме. То есть, определенные варианты коррекции применяются только после закрепления какого-либо навыка.

Для формирования у ребенка интереса к проводимым занятиям обязательно учитывается возраст малыша. К примеру, у детей младшего возраста занятия проводятся исключительно в игровой форме.

Упражнения для устранения механической дислалии

Комплекс упражнений, направленных на устранение механической дислалии, составляется логопедом в индивидуальном порядке с учетом факторов, которые привели к развитию патологии.

Существуют, однако, базовые элементы комплекса, в число которых входит пальчиковая, дыхательная гимнастика, формирование звукопроизношения в игровой форме.

Наиболее важным и сложным этапом коррекции называют автоматизацию фонема, что подразумевает закрепление новоприобретенных навыков.

В большинстве случаев ребенок произносит звуки неверно по привычке. Для исключения подобного также применяются различные варианты осложнений.

Артикуляционные упражнения для губ

Называют прививание умения и навыков задействования собственного речевого аппарата.

Существует масса различных упражнений, которые позволяют добиться требуемых результатов. Для облегчения поставленной задачи логопед нередко предлагает пациенту выполнять упражнения перед зеркалом.

Одним из популярных вариантов артикуляционной гимнастики называют комплекс упражнений для языка и губ.

Манипуляции более чем просты: в первую очередь необходимо высунуть язык, полностью расслабив его и положив на нижнюю губу. Далее требуется свернуть язык в трубочку, вытянуть максимально вперед.

Такую же манипуляцию провести с губами.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

Если развитие дислалии у детей дошкольного возраста не обусловлено поражением головного мозга, прогноз носит благоприятный характер. В ряде случаев расстройство может быть устранено в зрелом возрасте. Для полноценного закрепления результатов коррекции взрослым членам семьи ребенка требуется соблюдать правила произношения звуков, отказаться от употребления уменьшительно-ласкательных форм речи.

Основными мерами профилактики дислалии называют следующие:

С целью полноценного развития и укрепления артикуляционного аппарата рекомендуется своевременно начать давать ребенку твердую пищу. Часто нарушениями страдают дети, которые длительное время употребляли только мягкую еду.

Занятия, направленные на развитие мелкой моторики.

Главной мерой профилактики дислалии у дошкольников называют правильное произношение звуков родителями.

Рассмотрим как проявляется дислалия у детей и методы ее устранения.

Важной мерой профилактики называют своевременное выявление расстройств речи. Устранить имеющиеся дефекты и звуковое оформление у детей с дислалией рекомендуется в возрасте до шести лет.

В противном случае ребенку будет сложно осваивать учебный процесс в школе. Именно внимательное отношение к проблемам речи ребенка и своевременная коррекция позволят избежать негативных последствий в будущем.

Любая форма нарушения речи и правильного произношения может стать катастрофой не только для ребенка, но и для его родителей. Такая патология, как дислалия у детей и методы ее устранения, является актуальной проблемой детских врачей и логопедов. Эта форма нарушения речи сопровождается неправильным произношением звуков, но при этом нормальными являются слух и работа мышц, отвечающих за артикуляцию при разговоре. Дислалия является широко распространенной патологией устной речи. Поэтому каждый родитель должен обращать внимание на явления неправильного произношения некоторых букв и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Коррекция такой патологии, по сути, включает в себя диагностику строения и функциональности речевого аппарата, логопедическую помощь, дальнейшее обучение и интеграцию ребенка в социум.

Дислалия у детей может возникать из-за органических изменений в речевом аппарате (неправильное развитие или аномалии строения языка, зубов, гортани и т.д.), а также носить функциональный характер, при котором наблюдается неправильная работа мышц губ, языка, гортани или же нарушения слухового анализатора.

При дислалии термином фонетический дефект обозначается искажение звуков из-за проблем с мышечной артикуляцией. Если ребенок смешивает или заменяет звуки (чаще из-за проблем с их различием на слух), речь идет о фонематическом дефекте речи. Когда наблюдаются явления недостаточности слуха и мышечного воспроизведения звуков, выделяют отдельную форму дислалии – сенсомоторную. Если при диагностике речи ребенка выявляются дефекты при произношении более чем 4-х звуков, такая форма патологии речи считается сложной.

Сложная дислалия у детей дошкольного возраста должна корректироваться как можно раньше, чтобы к моменту начала обучения в школе, такая логопедическая проблема не послужила причиной затрудненного получения образования и социальной адаптации.

Для удобного обозначения разновидности этой патологии в зависимости от того, произношение, каких букв страдает, употребляют следующие термины:

1. Нарушение произношения буквы «р» – ротацизм, «л» – ламдацизм, «г» – гаммацизм, «к» – каплацизм, «х» – хитизм и т.д.
2. Плохое произношение шипящих звуков, трактуемое как сигматизм.
3. Сложности воспроизведения мягкости и твердости звуков, которые отмечаются как соответствующий дефект.

Наличие нескольких разнообразных по характеристикам форм нарушенного произношения звуков считается комбинированной дислалией.

Причины дислалического нарушения речи

К возникновению дислалии у детей приводят следующие органические изменения, затрагивающие речевой аппарат:

• Аномалии развития губ и языка (короткая уздечка верхней губы или языка, изменение их размера и др.). Мягкотканые части речевого аппарата за счет своего перемещения в пространстве формируют основу для модификации основных звуков. При аномальном строении этих структур резко страдает произношение.
• Нарушение развития костей верхней и нижней челюсти, а также зубного ряда, изменение прикуса, расположения зубов, формы твердого и мягкого неба. Эти структуры речевого черепа задают тембр голосу, принимая активное участие в фонации. Их аномалии или изменения в строении могут быть обусловлены врожденными причинами или травмами челюстно-лицевого отдела челюсти.

Если у ребенка наблюдается такая врожденная аномалия, как волчья пасть, в данном случае дефект речи обозначается как ринолалия. Этот термин подчеркивает вовлеченность полости носа в неправильное формирование звуков.

Функциональная дислалия у детей возникает из-за следующих причин:

1. Неправильное обучение разговору в детском возрасте. Дислалия в таком случае является следствием неправильного запоминания того, как должны произноситься звуки из-за специфической речи взрослых (диалекты, быстрая и подражающая речь и др.).
2. Отсутствие обучения ребенка разговору по различным социальным причинам.
3. Замедление психологического развития, заболевания ЦНС, патология слухового анализатора.

Установление причины развития дислалии важно с позиций планирования дальнейшей коррекции, т.е. хирургическим или стоматологическим путем. Одновременно с этим при наличии неврологических причин, приводящих к такой форме нарушения речи, консервативная терапия, улучшающая когнитивные способности ребенка, благоприятно сказывается на последующем формировании речи.

Особенности детей с такой патологией речи позволяют логопеду и даже родителям заподозрить ее по следующим признакам:

• Пропуски звуков при разговоре. Дети во время беседы пропускают тот звук, который они не могут произнести, вне зависимости от его местоположения в слове. «Не могу и не буду», — думают они.
• Замена звуков, приводящая к произношению совершенно другой буквы в слове.
• Смешение звуков. Оно выявляется по тому факту, что ребенок часть слов произносит нормально, а в другой части – заменяет определенные буквы иными.
• Искажение букв при произношении, приводящее к неверному воспроизведению звука.

Но несмотря на это, такие дети имеют достаточный словарный запас для своего возраста, адекватно беседуют с взрослыми и сверстниками. Однако при этом страдает произношение некоторых слов.

Стоит отметить, что в ряде случаев логопеды выделяют так называемую физиологическую форму дислалии, которая самостоятельно проходит к возрасту 5-6 лет. Такой вариант нарушенной речи часто отмечается при минимальных органических или функциональных повреждениях речевого аппарата или недостаточной дошкольной подготовке ребенка, например, когда родители очень мало разговаривают с малышом.

Диагностика патологии

Определение этого вида нарушения речи начинается с опроса родителей о том, как протекала беременность, роды и психомоторное развитие новорожденного. В эти моменты могут появиться различные причины, обуславливающие нарушение правильного формирования речевого аппарата. Далее логопед оценивает произношение всех звуков, и составляется речевая карта на ребенка с дислалией, которая отражает именно те нарушения артикуляции, которые свойственны конкретному маленькому пациенту. Для детей, посещающих детские сады или младшие классы школы, специалистом дополнительно оценивается психолого-педагогическая характеристика, отражающая речевые навыки и поведение со сверстниками, а также в процессе обучения и т.д.

После определения предварительного типа нарушения речи и вида дислалии составляется карта обследования ребенка, которая включает следующие пункты в зависимости от предполагаемой причины данной патологии (органическая или функциональная):

1. Консультация детского невропатолога, оценка психоневрологического развития, иннервации мышц речевого аппарата.
2. Консультация и осмотр отоларинголога, оценка остроты слуха.
3. Осмотр и консультация стоматолога.
4. Проведение МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и других методов оценки морфологического и функционального состояния ЦНС.

Данный алгоритм диагностики при дислалии направлен то, чтобы выявить не только причину развития такой формы нарушения речи у детей, но и оценить возможные методы лечения и коррекции такого состояния. Осмотр врачей и дополнительное обследование также помогут логопеду точно установить имеющуюся форму нарушения речи.

Родителям важно понимать, что чем раньше установлен правильный диагноз ребенку и начата соответствующая коррекция речи и при необходимости медицинское лечение, тем лучше будет достигнутый результат.

Коррекция дислалии у детей

Устранение дислалии начинается с предварительного этапа, который включает в себя лечение всех диагностированных органических отклонений в строении губ, языка, зубного ряда или костей лицевого черепа. Также маленькому пациенту назначаются специальные гимнастические упражнения для губ и языка, которые направлены на формирование правильной и адекватной работы мышечных групп при произношении звуков. Важно обеспечить ребенку правильную слышимость воспроизводимого звука.

Далее начинаются непосредственные занятия с логопедом, который, благодаря различным методикам, будет обучать ребенка правильному произношению проблемных звуков их распознаванию и дифференцировки, если отмечается их смешение. В конце курса занятий, дети должны свободно говорить без слышимых дефектов в любой ситуации и обстановке. Это и становится главной целью работы специалиста.

Перспективный план работы с ребенком с дислалией предполагает занятие с логопедом не менее 3 раз в неделю и протяженностью, в зависимости от формы, от 1 до 6 месяцев.

Дислалия в большинстве случаев поддается коррекции при условии адекватных и правильных занятий, а также проведенного медицинского лечения по устранению органической патологии.

Методы устранения дефектов речи при дислалии у ребенка обновлено: Март 11, 2017 автором: admin

Недостаточно качественный выговор различных звуков наблюдается на фоне совершенно нормального слуха и восприятия букв, сбережения естественного обеспечения артикуляции за счет высшей нервной деятельности. Тем не менее, при дислалии наблюдается дефект произношения в разговорной речи.

Для определения, какие у пациента присутствуют виды дислалии, уровня ее тяжести и возможностей восстановления используются разнообразные методики:

• приемы логопедического обследования строения артикуляционных систем;
• определение объемов функциональности речевого аппарата;
• выявление уровня качества произношения звуков – в частности трудно произносимых;
• возможные нарушения произношения звуков и сохранность функций фонематического слуха.

Если необходимо определить формы дислалии и провести дополнительные исследования, следует собрать консилиум, в составе которого стоматолог, невролог, невропатолог, ЛОР. Обычное нарушение речи подвергается логопедическому лечению, которое проводится в три этапа.

Что такое дислалия

В первую очередь, необходимо уточнить, что дислалия, как , предполагает только отклонение от нормального физиологического состояния, при котором страдает произношение и правильное употребление звуков. Группой риска являются дошколята и младшеклассники:

1. Возрастная категория дошкольников 6 лет – подобные нарушения имеются в 25 % случаев. У некоторых специалистов данные о речевых расстройствах в дошкольной возрастной группе – не менее 52 %.
2. Дети, учащиеся в первом и втором классах. Они страдают расстройством речи в пределах от 15 до 20 % от всего количества обследованных.
3. В подростковой группе и у школьников старших классов различные формы функциональной дислалии есть только приблизительно в 1-1,2 % случаев.

Какие виды дислалии выделяют по этиологическому принципу, а какие – по тяжести поражения речевого аппарата:

• Простая форма; отличительные черты – дефекты определенных звуковых групп. Чаще всего это свистящие или шипящие согласные. Для второй группы характерен дефект воспроизведения парных и иных групп звуков.
• По этиологическому принципу разделяют механическое нарушение, вследствие органических причин; функциональное расстройство на фоне негативной социальной среды или наличия восстанавливаемых нарушений корковых образований головного мозга. В свою очередь эти речевые расстройства имеют еще более тонкое разделение.

Какие формы имеет функциональная дислалия:

1. Артикуляторно-фонематическая. Замена звуков схожими или аналогичными.
2. Артикуляторно-фонетическая. Ребенок затрудняется в определении элементов слова.
3. Акустико-фонематическая форма, которой присущи искажения звукового ряда.

Механические виды подразделяются на сенсорный и моторный тип. При определении первого фиксируются нейродинамические сдвиги, при втором наблюдается сбой деятельности речедвигательных анализаторов.

Фонетика также имеет особое влияние на систематизацию нарушения речи:

• Ротацизм – это недостаток произношения «р».
• Ламбдацизм – неправильный выговор «л».
• Сигматизм – искажение выговора ж, ш, щ, ч, с и з.
• Под йотацизмом подразумевается недостаточность проговаривания «й».
• Формирование гаммацизма при недостатках «г», каппацизм и хитизм – «к» и «х».

Также наблюдается нарушение озвончения, оглушения, смягчения или излишней твердости. Достаточно часто дислалия, ее виды и формы являются комбинированным расстройством. Это могут быть сочетания сигматизма и ротацизма, ламбдацизма и ротацизма, сигматизма в сочетании с дефектами смягчения и масса других вариантов.

Характеристика

Данная дисфункция отличается характерными особенностями. Человеку присуще пропускать некоторые звуки, та или иная позиция, сочетание букв в различных местах слова, просто выпадает. Нередко состояние отличается заменой букв на схожие на фоне возникновения стойкой деструкции фонемы. Самой распространенной характерной чертой дислалии является искажение слова в звуковом формате.

Тем не менее, указанные формы дислалии, локализации нарушения и последствия могут не оказывать влияния на основные умственные и интеллектуальные функции:

1. Несмотря на неправильную речь, у ребенка не страдают грамматика и оптика, их прогресс соответствует возрасту.
2. Не подвергается патологическим изменениям структура слов.
3. Пациент владеет богатым словарным запасом, соответствующим его годам.
4. Адекватное склонение, спряжение, падежи и различие между множественными и единственными числами используются правильно и без ошибок.

Кроме этого, связная адекватная речь формируется на достаточной высоте.

Важно учитывать следующее. Обычную дислалию или косноязычие у ребенка не следует считать патологией, она не связана с органическими поражениями центральной нервной системы или патологиями слуха. Для логопедической практики характерно, что подобное расстройство речи наиболее часто имеется в детском возрасте, что впоследствии эффективно . Изначально проводится подготовка к логопедическому воздействию, затем формируются первичные навыки произношения и коммуникаций в общепринятом формате.

Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. При дислалии нет органического поражения центрального отдела речедвигательного анализатора, приводящего к появлению параличей, парезов, гиперкинезов, спастичности артикуляторных мышц.

Выделяют две основные формы дислалии в зависимости от локализации нарушения и причин, обусловливающих дефект звукопроизношения: функциональную и механическую (органическую).

В тех случаях, когда не наблюдается органических нарушений (периферически или центрально обусловленных), говорят о функциональной дислалии. При отклонениях в строении периферического речевого аппарата (зубов, челюстей, языка, нёба) говорят о механической (органической) дислалии.

Функциональные дислалии возникают в детском возрасте в процессе усвоения системы произношения, а механические - в любом возрасте вследствие повреждения периферического речевого аппарата. При функциональных дислалиях может нарушаться воспроизведение одного или нескольких звуков, при механических обычно страдает группа звуков. В ряде случаев встречаются комбинированные функциональные и механические дефекты.

Функциональная дислалия. К ней относятся дефекты воспроизведения звуков речи (фонем) при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата.

Причины возникновения: биологические и социальные: общая физическая ослабленность ребенка вследствие соматических заболеваний, особенно в период активного формирования речи; задержка психического развития (минимальные мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического восприятия; неблагоприятное социальное окружение, препятствующее развитию общения ребенка (ограниченность социальных контактов, подражание неправильным образцам речи, а также недостатки воспитания, когда родители культивируют несовершенное детское произношение, задерживая тем самым у него развитие звукопроизношении).

При функциональной дислалии нет каких-либо органических нарушений центральной нервной системы, препятствующих осуществлению движений. Несформированными оказываются специфические речевые умения произвольно принимать позиции артикуляторных органов, необходимые для произношения звуков. Это может быть связано с тем, что у ребенка не образовались акустические или артикуляционные образцы отдельных звуков. В этих случаях им оказывается не усвоенным какой-то один из признаков данного звука. Фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается не полной, так как не все необходимые для речи слуходвигательные образования (звуки) сформировались. В зависимости от того, какие из признаков звуков - акустические или артикуляционные - оказались несформированными, звуковые замены будут различны.

В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляторные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, т.е. правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик. Это явление носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем).

Часто наблюдаются случаи ненормированного воспроизведения звуков в силу неправильно сформированных отдельных артикуляторных позиций. Звук произносится как несвойственный фонетической системе родного языка по своему акустическому эффекту. Это явление называется искажением звуков.

Б.М. Гриншпун выделяет 3 основные формы дислалии: акустико-фонематичекая, артикуляторно-фонематическая, артикуляторно-фонетическая.

Акустико-фонематическая дислалия. К ней относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи. К таким операциям относятся опознания, узнавания, сличения акустических признаков звуков и принятие решения о фонеме.

В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка не полностью сформированной (редуцированной) по своему составу. Ребенок не опознает тот или другой акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой. Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному восприятию слов (гора - «кора», жук - «щук», рыба - «лыба»). Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему.

При акустико-фонематической дислалии у ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется функция слухового различения некоторых фонем.

Артикуляторно-фонематическая дислалия. К этой форме относятся дефекты, обусловленные несформированностью операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам в моторном звене производства речи. Выделяют два основных варианта нарушений. При первом - артикуляторная база оказывается не полностью сформированной, редуцированной. При выборе фонем вместо нужного звука (отсутствующего у ребенка) отбирается звук, близкий к нему по набору артикуляционных признаков. Отмечается явление субституции, или замены одного звука другим. В роли заменителя выступает звук более простой по артикуляции.

При втором варианте нарушения артикуляторная база оказывается полностью сформированной. Усвоены все артикуляторные позиции, необходимые для производства звуков, но при отборе звуков принимается неправильное решение, вследствие чего звуковой облик слова становится неустойчивым (ребенок может произнести слова правильно и неправильно). Это приводит к смешениям звуков в силу их недостаточной дифференциации, к неоправданному их употреблению.

Замены и смешения при этой форме дислалии осуществляются на основе артикуляционной близости звуков. Эти явления наблюдаются преимущественно между звуками или классами звуков, различающихся по одному из признаков: свистящими и шипящими, между взрывными шумными, переднеязычными и заднеязычными.

При этой форме дислалии фонематическое восприятие у ребенка чаще всего сформировано полностью. Он различает все фонемы, узнает слова, в том числе и слова-паронимы. Ребенок осознает свой дефект и пытается преодолеть его. Во многих случаях такая самокоррекция под управлением слухового контроля проходит успешно.

Дефектное произношение при этой форме дислалии обусловлено не собственно моторными нарушениями, а нарушением операций отбора фонем по их артикуляторным признакам. Ребенок справляется с заданиями на имитацию сложных неречевых звуков, требующих для своей реализации определенных укладов речевых органов; нередко производит более сложные в моторном отношении звуки и заменяет ими отсутствующие, наиболее простые по артикуляции звуки.

Артикуляторно-фонетическая дислалия. К этой форме относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные неправильно сформировавшимися артикуляторными позициями.

Звуки произносятся ненормированно, искаженно для фонетической системы данного языка, которая у ребенка при этой форме дислалии сформирована, но фонемы реализуются в непривычных вариантах (аллофонах). Чаще всего неправильный звук по своему акустическому эффекту близок к правильному. Слушающий без особых затруднений соотносит этот вариант произнесения с определенной фонемой.

Наблюдается и другой тип искажения, при котором звук не опознается. В таких случаях говорят о пропуске, элизии звука. Случай пропусков звуков при этой форме дислалии - явление редкое (чаще встречается при других, более грубых дефектах, например, при алалии). При дислалии аналог звука, сугубо индивидуальный по своему акустическому эффекту, выполняет в речевой системе ребенка ту же фонематическую функцию, что и нормированный звук.

Нарушаются не все звуки: так, при различных индивидуальных особенностях произнесения акустический эффект при произнесении губных (взрывных и сонорных) согласных, а также переднеязычных взрывных и сонорных согласных оказывается в пределах нормы.

Основную группу звуков, в которой наблюдается искаженное произношение, составляют переднеязычные не взрывные согласные. Реже наблюдается дефектное произнесение заднеязычных взрывных согласных и среднеязычного.

В ходе освоения произносительных умений и навыков ребенок под управлением своего слуха постепенно нащупывает те артикуляционные позиции, которые соответствуют нормальному акустическому эффекту. Эти позиции записываются в памяти ребенка и в дальнейшем воспроизводятся по мере необходимости. При нахождении правильных укладов ребенок должен научиться различать уклады, близкие в произношении звуков, и выработать комплекс речедвижений, необходимых для воспроизводства звуков (Ф.Ф. Pay).

В зависимости от того, какое количество звуков дефектно произносится, дислалии подразделяются на простые и сложные. К простым (мономорфным) относят нарушения, при которых дефектно произносится один звук или однородные по артикуляции звуки, к сложным (полиморфным) относят нарушения, при которых дефектно произносятся звуки разных групп.

Наряду с так называемыми «чистыми» формами встречаются комбинированные формы акустико-фонематических, артикуляторно-фонематических и артикуляторно-фонетических дислалий.

М.Е. Хватцев определял такие нарушения как разлитое, или общее, косноязычие и указывал на его связь с недоразвитием речи. Такие комбинации нарушений представляют собой особую группу, не сводимую к дислалиям как избирательному расстройству звукового оформления речи; они сочетаются с недоразвитием других сторон речи и наблюдаются на фоне органических поражений центральной нервной системы и психического развития.

Механическая дислалия - нарушенное звукопроизношение, обусловленное анатомическими дефектами периферического аппарата речи (органов артикуляции). Ее иногда называют органической. Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные: 1) аномалиями зубно-челюстной системы: диастемы между передними зубами; 2) отсутствием резцов или их аномалиями; 3) непоправимым положением верхних или нижних резцов или соотношения между верхней или нижней челюстью (дефекты прикуса). Эти аномалии могут быть из-за дефектов развития или быть приобретенными вследствие травмы, зубных заболеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высокий свод).

Среди нарушений произношения в таких случаях наиболее часто наблюдаются дефекты свистящих и шипящих звуков (они приобретают избыточный шум).

Довольно часто нарушается произношение и гласных звуков, которые становятся малоразборчивыми из-за избыточной зашумленности согласных и недостаточной акустической противопоставленности гласных.

Вторую значительную по распространенности группу составляют звукопроизносительные нарушения, обусловленные патологическими изменениями языка: слишком большой или маленький язык, укороченная подъязычная связка.

При таких аномалиях страдает произношение шипящих и вибрантов, наблюдается также боковой сигматизм. В ряде случаев страдает внятность произношения в целом. Значительно реже встречаются нарушения звукопроизношения, обусловленные губными аномалиями, так как врожденные дефекты (различные деформации) преодолеваются хирургическим путем в раннем возрасте.

Механическая дислалия может комбинироваться с функциональной фонематической. Во всех случаях механических дислалий необходима консультация (а в ряде случаев и лечение) хирурга и ортодонта.